Interventi

MODULO PER RICHIESTA INTERVENTI SU LAPIDI O TOMBE

Nome Azienda / Professionista*

P.IVA o Cod. Fiscale*

Indirizzo*

e-mail*

Ripeti e-mail*

Telefono*

Tipo di intervento*

Luogo intervento*

Nome/Cognome defunto*

Data morte defunto*

Data intervento*

Orario INIZIO lavori*

8:30/9:30
9:30/10:30
10:30/11:30
11:30/12:30

Orario FINE lavori*

8:30/9:30
9:30/10:30
10:30/11:30
11:30/12:30

Note

ATTENZIONE: non verranno accettate richieste per lavorazioni in giorni festivi o di chiusura.

Condizioni di Accettazione*

Con la sottoscrizione della presente richiesta confermate che siete in possesso dei requisiti di idoneità tecnico-professionale previsti dal D. Lgs 81/2008 e ss. mm. ii. assumendo la totale responsabilità dell’esecuzione dell’intervento, anche per quanto concerne la normativa vigente in merito alla sicurezza sui luoghi di lavoro

Accetto

Parola di controllo: